Остеохондроз - це дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта і оточуючих його тканин.Дистрофічний процес має на увазі порушення харчування, а дегенерація - передчасне старіння, зміна структури та властивостей тканини.Дегенеративний процес є інволютивним, тобто природним процесом старіння організму.Однак при дії різних несприятливих факторів він пришвидшується, що призводить до розвитку даного захворювання.
Актуальність остеохондрозу хребта обумовлена високою частотою його поширення, особливо в розвинених країнах, ураженням людей працездатного віку (30-60 років) з повною або частковою втратою працездатності, хронічним перебігом хвороби та прогресуванням захворювання у разі відсутності адекватного лікування та профілактики.
Причини розвитку остеохондрозу
1. Надмірні навантаження
Дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках розглядаються як невідповідність між їх характеристиками міцності і прикладеними по відношенню до них навантажень.До підвищених навантажень на хребет можна віднести підняття тяжкості, тривале перебування в однотипному положенні (сидіння, стояння), різкі рухи, стрибки з висоти, травми, викривлення хребта, неправильна постава, надмірна маса тіла.
Внаслідок надмірного навантаження відбувається травматизація структур хребта.Особливо чутливими до перевантажень є міжхребцеві диски, які виконують функцію амортизації та разом із дуговідростчастими суглобами забезпечують рух у хребті.
2. Порушення живлення міжхребцевого диска
Міжхребцеві диски не мають власних кровоносних судин та їх харчування здійснюється за рахунок дифузії міжтканинної рідини з навколишніх тканин.Процесу дифузії сприяють рухова активність хребта і навколишніх м'язів.
Тому тривале обмеження рухів у хребті, малорухлива робота, гіподинамія супроводжуються зменшенням трофіки міжхребцевого диска та призводять до розвитку остеохондрозу.
3. Інші фактори
Спадкова схильність, обмінні порушення, гормональні перебудови, соматичні захворювання.
Під впливом цих факторів у хребті порушуються кровообіг та метаболічні процеси, зменшується гідратація міжхребцевого диска.У фіброзному кільці диска відбувається розволокнення фіброзних волокон, з'являються мікротріщини та надриви, що сприяє міграції пульпозного ядра та формуванню протрузії або грижі міжхребцевого диска.
Диск, що випинається, дратує чутливі нервові коріння спинномозкових нервів, викликаючи больові відчуття в спині або по ходу залучених нервових волокон.Розвивається рефлекторна напруга та спазм навколишніх м'язів, який також супроводжується болем, відчуттям скутості у спині, обмеженням рухів.
Зміни навколишніх тканин, що виникають у вигляді напруги м'язів спини, функціональних блоків, подразнення нервових корінців сприяють посиленню наявних порушень мікроциркуляції крові, метаболічних змін, викликаючи формування замкнутого патологічного кола розвитку остеохондрозу хребта.
Види остеохондрозу
Залежно від локалізації розрізняють остеохондроз шийного, грудного чи поперекового відділів хребта.При залученні всіх відділів говорять про поширений остеохондроз хребта.
Найчастіше уражається поперековий відділ, на нього припадає близько половини всіх випадків захворювання на остеохондроз.Це з тим, що нижні відділи хребта відчувають велику статичну навантаження проти іншими відділами.
Другим за частотою локалізації є шийний відділ.На його частку припадає близько 1/4 випадків остеохондрозу.Даний відділ хребта страждає найчастіше через вимушене положення голови в одному положенні - тривале сидіння за комп'ютером, сидяча робота, одноманітна фізична праця.
Розвиток остеохондрозу у грудному відділі хребта пов'язане з обмеженням рухливості у даному сегменті, який фіксований реберно-грудинним каркасом.
Симптоми остеохондрозу хребта
Симптоми остеохондрозу поділяються на дві основні групи:
Локальні симптоми,такі як біль у спині або у певному її відділі: біль у шиї, попереку, між лопатками.До місцевих симптомів відносяться також напруга, скутість м'язів спини, почуття тяжкості та дискомфорту.
Віддалені симптоми,поява яких пов'язана із залученням до процесу нервової чи судинної системи хребта, відповідальної за іннервацію та кровопостачання тих чи інших структур організму.
Для остеохондрозу шийного відділу хребта характерніболі в шиї, потиличній ділянці, надпліччя, комірцевій зоні.Біль може іррадіювати в руку, плечовий, ліктьовий суглоб або кисть, супроводжуватися почуттям оніміння руки або "повзання мурашок", обмеженням рухливості в суглобах верхньої кінцівки.
Синдром хребетної артерії часто супроводжує остеохондроз хребта даного відділу.З'являється він в результаті здавлення або спазму хребетної артерії, яка проходить через поперечні відростки шийних хребців та бере участь у кровопостачанні головного мозку.Синдром хребетної артерії проявляється пульсуючим головним болем, шумом у голові, запамороченням.
Остеохондроз грудного відділу хребтапроявляється болями між лопатками, у грудному відділі спини, які можуть поширюватися в процесі міжреберних проміжків у вигляді міжреберної невралгії, на передню частину грудної клітки, імітувати серцеві болі, в даному випадку необхідно виключити серцевий характер болю.
При залученні нижніх хребців грудного відділу біль може переходити на передню черевну стінку в область живота, імітуючи захворювання внутрішніх органів.
При остеохондрозі поперекового відділубіль локалізується в нижній частині спини, в ділянці сідниць, поширюється вниз по нозі, може супроводжуватися почуттям оніміння, поколювання, судомними посмикуваннями м'язів ноги, їх атрофією, порушенням функції органів малого тазу.
Для остеохондрозу хребта характерні хронічні ниючі болі в спині, які можуть посилюватися в нічний час, при тривалому сидінні або стоянні після фізичного навантаження.
Діагностика остеохондрозу
Діагностика остеохондрозу хребта ґрунтується на вивченні скарг пацієнта, збиранні анамнезу захворювання, клінічного, неврологічного та ортопедичного обстеження пацієнта.
При необхідності призначаються лабораторні або інструментальні методи діагностики, такі як рентгенографія, магнітно-резонансна томографія хребта (МРТ), комп'ютерна томографія (КТ), доплерографія судин шиї та інтракраніальних судин, електрокардіографія.Детальна діагностика необхідна для виключення серйозніших захворювань хребта, виявлення ускладнень остеохондрозу, вибору оптимальної тактики лікування остеохондрозу.
Лікування остеохондрозу хребта
У центрі вертебрології проводиться комплексне лікування остеохондрозу хребта.
Для лікування остеохондрозу у нашому центрі використовується сучасне обладнання та методи лікування, працюють кваліфіковані фахівці: вертебролог, ортопед-травматолог, невропатолог, мануальний терапевт, які допоможуть вам правильно діагностувати захворювання хребта та призначити необхідні лікувальні процедури.
Кожному пацієнту підбирається індивідуальна схема лікування, залежно від стадії захворювання, клінічних проявів остеохондрозу, наявності супутніх захворювань та протипоказань до терапії.
У центрі застосовуються такі методи лікування остеохондрозу хребта:
Медикаментозне лікування остеохондрозуспрямовано зняття загострення, вплив на патогенетичні механізми захворювання.
Масаж спини, корекція хребтадозволяють нормалізувати тонус та еластичність м'язів спини, покращити кровопостачання, усунути затискання нервових корінців та відновити рухливість хребетно-рухових сегментів.
Витягнення хребтазастосовується при поєднанні остеохондрозу з протрузією диска і міжхребцевою грижею, за наявності симптомів здавлення нервових корінців. Витяг проводиться під контролем лікаря.
Лікувальна блокада– це локальне введення лікарського препарату в зону патологічного вогнища.З її допомогою можна досягти максимальної концентрації ліків у потрібній ділянці для досягнення терапевтичного ефекту.Для лікування остеохондрозу в основному застосовуються паравертебральні блокади - введення ліків у тканини, навколишні хребці, поблизу міжхребцевих нервових корінців.
Ударно-хвильова терапія- новий напрямок у лікуванні остеохондрозу хребта та його ускладнень.Спочатку метод був розроблений у Швейцарії для дроблення каміння у внутрішніх органах, але надалі показав високу ефективність при лікуванні захворювань опорно-рухового апарату.
У нашому центрі лікування остеохондрозу проводиться на американському апараті ударно-хвильової терапії Pro-Ajuster, який був спеціально розроблений для діагностики та лікування захворювань хребта та навколишніх м'яких тканин.Прилад дозволяє діагностувати стан щільності та напруги тканин та згодом впливати на змінені ділянки.
Для лікування остеохондрозу застосовують різні фізіотерапевтичні процедури, такі як: магнітотерапія, лікування лазером, ультразвуком, міостимуляція, електропроцедури.
Профілактика остеохондрозу
Як відомо, найкращим методом лікування захворювання є його профілактика.Щоб не допустити розвитку остеохондрозу, питаннями його профілактики необхідно починати займатися з раннього дитинства.
Своєчасні огляди дитячого ортопеда дозволяють вчасно виявити порушення постави, відхилення у фізичному розвитку та коригувати існуючі зміни.З перших років життя дитини необхідно займатися фізичними вправами, рухливими видами спорту, іграми, стежити за поставою, уникати перевантажень хребта.
До основних заходів, які допомагають підтримувати хребет у здоровому стані, належать:
- Раціональний режим праці та відпочинку: уникати тривалого сидіння, періодично вставати, робити розминку для спини, тримати спину рівною, стежити за поставою, спати на твердому ліжку;
- Усунення перевантажень хребта: не піднімати важких предметів, особливо у зігнутому положенні, уникати падінь і стрибків з висоти, травм хребта, стежити за масою тіла;
- Систематичні заняття лікувальними вправами для спини;
- Правильне харчування;
- Своєчасна діагностика та усунення хворобливих відчуттів, дискомфорту у спині.