Болі в спині в області лопаток: причини, діагностика, повний опис проблеми

Дуже багато людей протягом свого життя стикаються із хворобливими відчуттями в області спини. Вони можуть локалізуватись на різних ділянках за величезною кількістю різноманітних причин. Якщо у людини болить спина в області лопаток, залишати цей симптом без уваги не можна.

Однак тут важливо розуміти, що хвилинний біль, який швидко пройшов і більше не дається взнаки, не є приводом для занепокоєння. Навпаки, занепокоєння викликають систематичні болі, незалежно від їхньої інтенсивності та характеру. Розглянемо причини виникнення та способи діагностики болю, поговоримо про її характер і методи рятування.

Характер болю

Біль не є самостійним захворюванням – це лише симптом. Поява болю в спині може бути обумовлена масою факторів, починаючи з хворобливих відчуттів після сну в незручному становищі та закінчуючи тяжкими патологічними процесами в організмі.

Щоб зрозуміти, чому болить спина між лопатками, важливо з'ясувати причину походження болю. Але перш за все варто розглянути ще одне суттєве питання, що стосується характеру хворобливих відчуттів, яке допомагає встановити основну причину появи цього симптому.

Отже, медики виділяють наступну градацію болю за їх характером:

• Гостра- Відзначається раптовістю виникнення, але завжди дуже інтенсивна. Незалежно від того, болить спина нижче, вище або між лопатками, біль з'являється спонтанно. При цьому виникає якесь почуття «прострілу», людина може скрикнути, смикнутися всім тілом, різко зігнутися. Така рефлекторна реакція викликана не тільки раптовістю та інтенсивністю хворобливого відчуття, ми інстинктивно намагаємося уникнути неприємних почуттів.
• Тупа– докорінно відрізняється від попереднього пункту. Розвивається поступово і переслідує пацієнта тривалий час. Тупий біль характерна своєю монотонністю, він відрізняється за рівнем інтенсивності. У деяких випадках хворобливе відчуття настільки яскраве, що заважає людині не тільки рухатися чи виконувати якісь дії, а й навіть спати. Тупі болі свідчать про проблеми з м'язами або залежать від патологій, що стосуються сухожилля або зв'язки. Вона має властивість посилюватися під час руху або фізичних навантажень, локалізується з двох сторін (в області обох лопаток).
• Різка– мало чим відрізняється від сильної, але все ж таки має певні особливості. Різкий біль, з назви, також виникає раптово, проте, відрізняється за рівнем інтенсивності. Це може бути сильний раптовий простріл, що викликає описані раніше рефлекторні дії. Але в деяких випадках різкі болі досить слабкі, хоч і приносять масу неприємних відчуттів. Часто з'являється при виконанні будь-яких дій, підняття важких речей, незручних рухів і т. д.
• Колюча– мова йде швидше не про характер, а про специфіку хворобливих відчуттів, що виявляються залежно від конкретного захворювання. Колючі болі спонтанні та хвилеподібні, циклічні. Саме вони часто бувають іррадіюючими, локалізуючись у спині під лопатками, віддають, наприклад, у поперек, рівень крижів. Відчуваючи колючий біль високої інтенсивності, пацієнти говорять про те, що у певне місце ніби встромили ніж чи голку.
• Ниюча– один із видів болю тупого характеру. Таким хворобливим відчуттям також властива сталість та тривалість. Ниючий біль виснажливий, він переслідує людину всюди, незалежно від її дій, навіть за відсутності рухів та фізичних навантажень. Локалізуючись між лопатками у хребті, ниючі болі іррадіюють у ділянку грудей, у пацієнтів створюється відчуття, ніби болить серця, хоча серцеві патології при цьому відсутні. Для ниючих болів також характерна циклічність, є вони постійно, але мають звичку змінювати інтенсивність.
• Тягне– такий тип болю характерний для кісткових, м'язових та зв'язкових структур. Специфіка хворобливості пов'язана з назвою, у пацієнтів створюється відчуття, ніби м'яз чи кістка у місці локалізації неприємних відчуттів хтось чи щось тягне. Сильний біль характеру, що тягне, приносить масу неприємних відчуттів, сковує рухи, часто іррадіює в прилеглі зони.
• Печіння або пекучий біль- Досить рідкісний тип хворобливих відчуттів, про який зазвичай говорять - «горить спина». Такі відчуття характерні для деяких форм та стадій остеохондрозу, пече спину також при ішемічних патологіях серця. У другому випадку біль, що проявляється в області лопаток, є іррадіюючим;
• Сильна чи слабка- саме цей показник є одночасно ключовим і неоднозначним для будь-якого лікаря. Якщо спина болить сильно, це приносить максимум дискомфорту, виснажує людину, робить її недієздатною. Слабкі болі легше переносяться і не так ускладнюють життя, але в більшості випадків вони є затяжними і важко піддаються терапії. Суб'єктивними показники інтенсивності болючих відчуттів є тому, що у кожної людини різний ступінь чутливості до болю, різний больовий поріг. У таких випадках краще приділяти увагу тому, де болить, посередині, ближче до лівої чи правої лопатки.

Не можна забувати, що лише характером болю неможливо поставити точний діагноз. Понад те, навіть поняття «характера» суб'єктивно, оскільки в кожної людини індивідуальний поріг чутливості і навіть одне й те саме нездужання може супроводжуватися різною симптоматикою.

Крім того, болючі відчуття при різних патологічних процесах часто супроводжуються іншою симптоматикою. Зараз ми розглянемо, які клінічні ознаки можуть бути разом із болем:

• Німеє спина– клінічна ознака, що свідчить про неврологічні порушення. Він часто спостерігається при міжреберній невралгії, остеохондрозі грудного відділу, спондилоартрозі.
• Мерзне спина– ще один симптом із ряду неврологічних, який поєднується із хворобливими відчуттями. Як свідчать медичні довідники, така клінічна ознака властива лише двом патологіям. У першому випадку йдеться про утиск нервових корінців спинного мозку, у другому випадку симптом пов'язаний із захворюванням запального характеру, пієлонефритом.
• Підвищення температури тіла– при запаленні внутрішніх органів іноді болі супроводжуються болями між лопатками. Здебільшого така симптоматика вказує на пневмонію чи туберкульоз.
• У деяких випадках болі в лопатковій ділянці супроводжуютьсянудотоюАле така клінічна ознака зазвичай виникає при дуже сильних хворобливих відчуттях.

У переважній більшості випадків біль між лопатками вказує на хвороби хребта. Однак завжди є ймовірність, що болючі відчуття іррадіюють внаслідок розвитку інших патологій, наприклад, недуг внутрішніх органів, серед яких найімовірнішими виступають патології серця та легень.

Чому болить спина в області лопаток

Навіть беручи до уваги все різноманіття характерів болю спини в районі лопаток, на основі цієї симптоматики не можна поставити точний діагноз. У той самий час, щоб позбутися хворобливих відчуттів повністю, а чи не тимчасово вгамовувати їх знеболюючими препаратами, необхідно з'ясувати справжню причину їх появи.

Щоб зрозуміти, чому з'являються біль у спині в області лопаток, необхідно виділити основні причини їх виникнення:

• Механічні ушкодження хребта, особливо шийного чи грудного відділу. При цьому йдеться не тільки про нещодавно отримані травми, серед яких забиті місця, вивихи, розтягнення та переломи. Старі травми можуть нагадати себе через роки чи послужити розвитку інших патологій, у яких болить хребет між лопатками.
• Остеохондроз- Одна з найбільш поширених причин появи болів на різних ділянках спини. Зрозуміло, коли йдеться про хворобливі відчуття в області лопаток, мається на увазі остеохондроз шийного або грудного відділу, тобто верхню частину спини.
• Порушення поставитобто будь-які патології, здатні призвести до викривлення хребта. Насамперед мається на увазі сколіоз у різних його проявах, але викривлення може виникнути навіть через банальну плоскостопість. Найбільш важкими формами викривлення хребетного стовпа вважаються кіфоз та кіфосколіоз;
• Грижа міжхребцевого дискау грудному відділі хребетного стовпа також стимулює розвиток больового синдрому. При цьому болі посилюються при рухах, а сам патологічний процес небезпечний утиском нервів з додаванням до клінічної картини неврологічної симптоматики.
• Періартроз плечового або лопаткового суглоба- Захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується запальним процесом в навколосуглобових тканинах. Патологія супроводжується гострими больовими симптомами в області лопатки та верхніх кінцівок, що значно сковує рухи руками.
• Міжреберна невралгія– патологічний процес обумовлений порушеннями неврологічного походження, утиском нервів у ділянці ребер (грудної клітини). При цьому болі оперізуючі, зачіпають у тому числі лопатки.

• Мігруючий або іррадіюючий біль у зону лопаток часто зустрічаються припатологіях серця, Серед яких часто виділяють ішемію та інфаркт міокарда. У разі від серця болю «віддають» у область спини.
• Вагітність– ще одна причина болю у спині, у тому числі між лопаток. Пояснюється поява хворобливих відчуттів зростанням плода, у якому відбувається зміщення центру тяжкості та зростає навантаження попри всі відділи хребта. Зазвичай біль з'являється ближче до третього триместру, коли плід досягає більших розмірів.
• Болісні відчуття можуть виникнутипісля щепленняпід лопатку. Ця зона дуже зручна для уколів, а той факт, що при цьому відбувається введення вакцини, лише посилює больовий синдром, який тримається протягом 1-2 днів.

Виділити всі причини болю між лопатками важко, тому що їх дуже багато. У цьому списку є лише основні. Що ж до менш поширених причин, більшість із них є ознаками інших захворювань. Йдеться про захворювання органів шлунково-кишкового тракту, легенів, печінки, нирок, у кожному з таких випадків болі іррадіюють.

Не можна також забувати, що є болі, пов'язані з важкими фізичними навантаженнями. Вони можуть бути патологічними або м'язовими, у другому випадку потрібно просто дати відпочинок м'язам спини, при патологічних болях важливо звернутися до лікаря.

Діагностика

Точно встановити причини болю та поставити діагноз лікар може лише на основі отримання діагностичних даних. Через широкий спектр причин діагностика передбачає масу процедур, серед яких найбільш потрібні такі:

• Первинний огляд та збір анамнезу– лікар опитує пацієнта щодо локалізації, частоти, характеру та інтенсивності хворобливих відчуттів. Потім слід огляд пацієнта з пальпацією зазначених хворобливих ділянок та функціональною діагностикою, що включає рухи руками, нахили та інше.
• Рентгенографія- якщо людину мучить біль у хребті нижче, вище або посередині лопаток, найпростішим способом виявлення причин є рентген. Цей метод обстеження дозволяє визначити форму хребців та міжхребцевих дисків, виявити викривлення, утиски та ін.
• Комп'ютерна томографія- сучасний та більш інформативний метод діагностики, який дає більш ретельну картину за наявності патологій хребта.
• Магніторезонансна томографія– цей спосіб обстеження необхідний у випадках, коли рентген і КТ не дали необхідної інформації. МРТ дозволяє виявити патології, що зачіпають спинний мозок та його відгалуження.

Якщо ж під час обстеження хребетного стовпа причини хворобливих відчуттів не виявлено, потрібна діагностика патологій серцево-судинної системи, органів шлунково-кишкового тракту тощо.

Що робити, якщо болить спина між лопатками

Якщо людина тривалий час відчуває гострий біль у хребті між лопатками, хворобливі відчуття не проходять, або їх інтенсивність настільки висока, що терпіти немає сил, терміново звертайтеся до лікаря.

Боротьба із більшістю патологічних процесів із такою симптоматикою не терпить самолікування, боротьба із захворюваннями проходить лише під керівництвом фахівця. Крім того, важливо розуміти, що у більшості випадків медики вдаються саме до консервативних методів лікування.

Основу лікування становить медикаментозна терапія:

• Перше завдання – знизити інтенсивність болю або усунути хворобливі відчуття в області спини повністю. Для цього призначаються знеболювальні препарати аналгезуючої дії або спазмолітики.
• Найкращим методом лікування різних захворювань опорно-рухового апарату є препарати групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Вони призначаються як мазей, ін'єкцій, таблеток. Завдяки мазям знеболюючий ефект досягається швидко, крім того, ці засоби мають протизапальну дію, а також дозволяють знижувати місцеву температуру.
• При певних патологічних процесах, щоб упоратися з першопричиною болю, у комплексі з НПЗЗ призначають прийом препаратів групи В. Вони допомагають нормалізувати обмінні процеси в тканинах, покращують нервову провідність, особливо хороші при невралгії остеохондрозу.

Якщо болить спина під лопатками, крім медикаментозного лікування потрібен курс фізіотерапії, що включає такі процедури:

• Електрофорез.
• Лазеротерапія.
• Магнітотерапія.
• Ультразвук.

Рішення про призначення кожного методу лікування приймається разом із лікарем. Тривалість терапії залежить від хвороби, ступеня її прогресування та інших чинників, але повний курс включає щонайменше 10 процедур. Лише після цього можна спостерігати значні покращення.

Щоб ще ефективніше та швидше впоратися із проблемою, до комплексу лікувальних заходів додають курс масажів. Проводитися він має досвідченим фахівцем. Така процедура допомагає при травмах лопаток та більшості захворювань спини. Однак робити масажі рекомендується за наявності позитивної динаміки медикаментозного лікування та фізіотерапії. Курс лікування нормалізує кровообіг, прискорює обмін речовин, знижує біль, відновлює тонус та еластичність м'язів.

Згодом на зміну масажам приходить лікувальна фізкультура, що дозволяє закріпити прогрес одужання та не допустити подальшого розвитку хвороб спини. Пацієнт виконує вправи, пов'язані з незначними фізичними навантаженнями, основний наголос робиться на розтягнення м'язів і їх у тонусі. Тут важливо пам'ятати, що інтенсивність вправ підвищується поступово, пацієнт не повинен при цьому відчувати жодного дискомфорту. Також дуже важливим є систематичний підхід, але якщо знову відчуєте біль у спині нижче лопаток, зверніться за консультацією до фізіотерапевта.

Профілактика

Болить спина нижче лопаток або між ними – це відчуття дуже неприємне, особливо якщо воно пов'язане з розвитком якого-небудь патологічного процесу. Щоб захистити себе від захворювань спини та хворобливих відчуттів, дотримуйтесь простих профілактичних рекомендацій:

• Завжди контролюйте фізичні навантаження, будь то заняття важкими видами спорту або важка фізична праця на роботі. Не можна піднімати занадто велику вагу, надмірно навантажуючи спину.
• Якщо уникнути підйому важких вантажів не можна, робіть це правильно. Піднімати тяжкості потрібно лише з прямою спиною.
• Ведіть рухливий спосіб життя і займайтеся спортом, щоб підтримувати м'яз спини. Найкорисніше щодня робити зарядку, займатися плаванням і висіти на турніку.
• При сидячій роботі намагайтеся тримати спину прямо, кожні 1-2 години робіть перерву, пройдіться або розімніться, зробивши підхід нахилів та присідань.
• Для профілактики м'язових болів у спині, остеохондрозу та інших хвороб спите на рівній жорсткій поверхні. Купуйте ортопедичний матрац та подушку, яка повторює форму голови та шиї.

Дотримуючись цих простих правил, ви зможете значно знизити ймовірність розвитку захворювань спини та виникнення больових відчуттів. Але пам'ятайте, якщо біль з'явився, він не проходить більше тижня або став надто інтенсивним, обов'язково звертайтеся до лікаря. Своєчасна діагностика та початок лікування дозволяють мінімізувати шкоду організму та швидше перемогти хворобу.