З такою патологією, як артроз колінного суглоба 1 стадії, люди стикаються вже давно.Все ж таки досі є плутанина щодо назви хвороби.Офіційно її називають мед.колу «деформуючий остеоартроз».Походить назва патології від давньогрецьких слів:
- Остеон - Кістка;
- артрон - Суглоб.
Також патологію, що розглядається, можуть називати гонартрозом."Гоні" з давньогрецької означає коліно.Таким чином, підкреслюється локалізація ураження тканин зчленування.Значить артроз колінного суглоба та гонартроз поняття ідентичні.
Деформуючий остеоартроз представлений ураженням тканин хряща, що відрізняється прогресуючим характером.Запалення локалізується в зоні хрящів, що покривають поверхню з'єднання.Результатом запального процесу виступає поява больового синдрому, збої функціонування зчленування.
Зазначена патологія зчленування коліна є дуже поширеною.Фіксують її мед.працівники переважно у жінок похилого віку.Також спостерігається вона у тих, хто зіткнувся із проблемою зайвої ваги.
Але вражає хвороба та чоловіків.Дивно, але остеоартроз, що деформує, діагностують і у молодих чоловіків з підтягнутими фігурами.Провокаторів небезпечної хвороби багато.Опишемо їх нижче детальніше, а потім перейдемо до опису симптомів та лікування.
Причини
Спровокувати деформуючий остеоартроз у зоні колінних зчленувань можуть різні фактори.Це можуть бути травми спортивного характеру, надмірна вага, вік.Гонартроз, за статистичними даними, вражає близько 15 – 30% населення.Відносять цю патологію до хвороб спадковості, зайвої ваги, способу життя, віку.
Звичайно ж у опасистих жінок, яким за 40, виявляється поразка частіше.У цьому випадку розвитку патології сприяло посилене навантаження, що надається щодня на коліна.
Після 65 років гонартроз проявляється приблизно у 65-85% людей.Його появі сприяє зміна гормонального фону, сильне зношування тканин хряща, які проявляються з часом.
Викликати розвиток деформуючого типу патології здатні наведені нижче фактори:
- Травмування менісків;
- збої обмінних процесів;
- шкідливі звички.До них включають тютюнопаління, зловживання спиртними напоями;
- різні травми в зоні колін (вивихи з'єднань, переломи кісток);
- слабкість зв'язкового апарату. Ця патологія найчастіше буває вродженою.Її називають гіпермобільністю;
- незбалансоване харчування;
- хвороби зчленувань запального типу(Анкілозуючий спондилоартрит, подагра, ревматизм);
- спадковий фактор. Він представлений схильністю організму до розвитку артрозу зчленування коліна.
Симптоми
Звертатися для надання медичної допомоги рекомендовано на 1,2 ступеня хвороби.У таких ситуаціях досить висока можливість повного відновлення структур хрящів.Дегенеративні процеси можна усунути назавжди.Але помітити артроз 1 ступеня колінного суглоба досить складно.Зазвичай вона розвивається безсимптомно або вони виявляються досить слабо.
Помітити певні зміни, висловити свої скарги пацієнти можуть уже на 2,3 ступеня патології.Вони вже наголошують на певних змінах хрящових структур, які проявляються болем.Болючість посилюється з кожним днем.
Пацієнти звертають увагу на наведені нижче ознаки патології:
- Больовий синдром. Відрізняється він гострим, пронизливим характером.Виявляється болючість після ходьби, присідань.Також вона відчутна після різних дій, виконаних зчленуванням коліна.
- Відчуття болю всередині суглоба.
- Зона коліна припухає. На ділянці спостерігається набряклість.Шкірні покриви, що покривають коліно, червоніють.
- Ранкова скутість. Подібний стан вважається властивим для всіх етапів розвитку патології.
- Наявність своєрідного хрускоту. Виявляється ознака і під час рухів.
- Почуття ломоти у колін. Його пацієнти відчувають переважно зміну погодних умов.Також можлива ломота після переохолодження.
- Порушення рухливості. Його хворі помічають під час виконання рухів.
Ступені артрозу колінного суглоба
Розглянута патологія розвивається поступово. Артроз 1 ступеня колінного суглоба визначити досить складно через відсутність яскравих ознак.Розвиток гонартрозу відбувається на кілька стадій, які ми опишемо більш детально.
1 стадія
Артроз колінного суглоба 1 етапу супроводжують незначні зміни гіалінового хряща.Форма кісток залишається незмінною.Зміна форми зчленування пояснюється синовітом.Значний обсяг рідини, що накопичується всередині порожнини з'єднання, поширюється на зону підколінної ямки, що провокує виникнення кісти Бейкера.Іноді можливий прорив новоутворення.Рідина поширюється на всю поверхню гомілки (ззаду).
При початковому етапі хвороби можливе відчуття болю.Воно спостерігається при ходьбі навіть рівною місцевістю.Може відчуватися болючість після тривалого стояння.Інтенсивніше больовий синдром стає після спуску сходами.Зникає болючість після відпочинку.Рентгенограма на 1 етапі показує лише незначне звуження щілини зчленування.Також виявляється ледь помітний склероз субхондральної кістки.
2 стадія
Артроз 2 ступеня колінного суглоба характеризується витонченням хрящового прошарку.У деяких місцях вона зовсім зникає.Рентген показує кісткові крайові розростання.Відзначається звуження щілини зчленування.
Уражене хворобою коліно за будь-яких рухах завдає біль.Спостерігається дискомфорт після тривалих прогулянок, перенесення тяжкості.Синовіт стає більш вираженим.Біль відступає після тривалого відпочинку.Потім повертається під час рухів.
Вже спостерігається своєрідний хрускіт при рухах зчленуванням.Втрачається можливість нормально згинати коліно.При спробі зігнути зчленування до упору виникають різкі болі.Спостерігається візуальна деформація зчленування.Відмічається зміна кісток.Вони стають грубішими, широкими.
3 стадія
Коли діагностовано артроз 3 ступеня колінного суглоба, лікування буде представлено операцією.Хрящі наприкінці розвитку хвороби відсутні більшої площі ураженого зчленування.Склероз кістки яскраво виражений.Спостерігається різке звуження щілини зчленування, видно на знімку рентгена численні остеофіти.Можуть виникати хондроми.Вони представлені вільними тілами, що локалізуються всередині порожнин зчленувань.
Болючість стає більш інтенсивною.Не зникають болі і при спокої.Рухи зчленуванням стають більш обмеженими.Лікарі відзначають гіпотрофію м'язових волокон стегна, гомілки.Набагато помітніша деформація кісток.
Комфортне становище у ліжку, яке заспокоює біль, знайти пацієнту стає складно.Можлива зміна форми ніг.Вони стають Х-, О-подібними.Це супроводжується нестійкістю ходи.
4 стадія патології
Окремо виділяють артроз 4 ступеня колінного суглоба.Патологія характеризується повною втратою функціонування зчленування.У цьому спостерігається гострий больовий синдром.Його називають «блокадою суглоба».
Діагностика
Підозра на розвиток гонартрозу вважається вагомим приводом для відвідування лікаря.При виявленні перших ознак хвороби бажано записатися прийом до ортопеду.Може знадобитися консультація хірурга, ревматолога.
Діагноз буде поставлено з урахуванням результатів лабораторних, інструментальних методів дослідження.Пацієнта направляють на лабораторні аналізи:
- Кров (загальний аналіз, біохімічний);
- загальний аналіз сечі.
Дані лабораторних досліджень необхідні для виключення аутоімунних хвороб, які провокують ураження зчленувань.Вони допомагають визначити наявність запалення усередині організму.
Також проводять інструментальну діагностику.Вона представлена вказаними нижче методами:
- УЗД;
- рентгенографія;
- КТ;
- МРТ.
Лікування артрозу в колінному суглобі
Коли діагностовано артроз колінного суглоба 2 ступеня, лікування здійснюється комплексним.Використовують низку терапевтичних методик, застосовують різні засоби.Це дозволяє досягти позитивного ефекту.Розглянемо, як лікувати артроз колінного суглоба 2 ступеня, коли хрящ вже зазнав руйнувань, зчленування деформоване.
Мазі
Коли розвивається артроз 1 ступеня колінного суглоба або його 2 стадія, мазі необхідні придушення запалення, зменшення болю, усунення набряклості.
Також застосовують судинорозширювальні, зігріваючі мазі.
Уколи
Коли діагностовано артроз колінного суглоба 2 ступеня, лікування включає використання внутрішньосуглобових, внутрішньом'язових уколів.Уколи при артрозі колінного суглоба внутрішньом'язово застосовують для введення глюкокортикоїдів.Вони необхідні надання протизапального ефекту.Медпрепарати зменшують біль, усувають набряк, почервоніння дерми.Використовувати гормони як уколів допускається лише 2 – 3 десь у рік.
Кінезотерапія
Кінезітерапію при гонартрозі застосовують з метою усунення больового синдрому.Вона допомагає усунути запалення, знімає навантаження зі з'єднання.З її допомогою здійснюється зміцнення м'язових волокон.Займаються кінезітерапією у спеціальних центрах.
Фізіотерапія
При патології 2 стадії пацієнта мучать біль.Щоб усунути біль при такій патології, як артроз колінного суглоба 2 ступеня, лікування доповнюється фізіотерапевтичними процедурами.Вони підбираються залежно від тяжкості патології.Зазвичай призначають нижченаведені фізіопроцедури:
- опромінення ультрафіолетом;
- фонофорез із гідрокортизоном;
- лазеротерапія;
- магнітотерапія;
- УВЧ;
- індуктометрія;
- лікувальні грязі.
Магнітотерапія
Застосовують магнітотерапію в терапії гонартрозу з метою досягнення наведених нижче цілей:
- Зняття запалення;
- нормалізація кровообігу всередині тканин зчленування;
- усунення набряклості;
- нормалізація метаболізму ураженої зони; відновлення повноцінного живлення сполуки;
- посилення впливу медпрепаратів.
Озонотерапія
У мед.практиці часто вводять медпрепарати всередину зчленувань.Озон має відмінний знеболюючий, протизапальний ефект.Завдяки йому відбувається стимуляція репаративних процесів, нормалізація процесом мікроциркуляції.
Хороший знеболюючий ефект досягається при введенні озону в болючі точки.Однією з таких вважається «гусяча лапка» колінного з'єднання.Газ вводять у больову точку або в зону, що оточує вогнище ураження.Також його впроваджують у зони, що оточують великі зчленування.В одну точку зазвичай вводять 2-3, 10-12 мл газу.Під час однієї процедури кількість точок для здійснення підшкірного обколювання відрізняється.
Одночасно з обколювання газом лікарі проводять введення озонованого розчину натрію хлориду.Виконують його внутрішньовенно.Тривалість терапії визначається лікарем у кожному випадку.Вже 3 – 5 процедур зменшують біль, збільшують обсяг рухів ураженої сполуки.Отриманий терапевтичний ефект зберігається приблизно 4 – 9 міс.
Фармакотерапія
Фармакотерапія при гонартрозі необхідна послаблення ознак патології.Зазвичай у терапії хвороби використовують ліки з нижченаведених груп:
- Хондропротектори. Хондропротектори при артроз колінного суглобанеобхідні поліпшення кровообігу, метаболізму хряща.Медпрепарат містить активні елементи тваринного походження.Ці компоненти підвищують синтез гіалуронату, живлять зчленування, покращують якісні характеристики суглобової рідини, пригнічують запалення.Про ефективність хондропротекторів відгуки суперечливі.Це тим, що ефект проявляється після певного періоду.
- Антиагреганти.Мета ліків у покращенні мікроциркуляції хрящів.
- Метаболічні речовиниМета ліків у нормалізації метаболізму, покращення харчування хряща.Використовують медпрепарати у комплексі з іншими.
- Антиоксиданти.Дія препаратів проявляється у уповільненні процесу окиснення ліпідів.
- НПЗЗ. Потрібні медпрепарати для зниження запального процесу.Виписують ліки з такою дією при сильних болях.Терапевтичний курс зазвичай не більше 5-7 днів.
Хірургічне втручання
У поодиноких випадках показано оперативне втручання. Лікування операцією застосовують, коли діагностовано артроз 3 ступеня колінного суглоба.Необхідність в операції лікарі зазвичай бачать у разі, коли патологія різко прогресує або підібраний курс лікування не справив позитивного впливу.
Операція передбачає промивання сполуки, усунення кісткових розростань, руйнування частини ураженого зчленування.Подібне хірургічне втручання вважають помірно травматичною маніпуляцією.Відновлення функціональності колінного з'єднання за його допомогою можливе на 3 – 4 роки.
Як лікувати артроз колінного суглоба 3 ступеня?Коли патологію вилікувати неможливо, вона розвивається до 3 стадії, призначають ендопротезування.Маніпуляція передбачає абсолютну заміну ураженої сполуки.Замість нього впроваджують протез, виготовлений із високотехнологічних матеріалів.Завдяки такому протезу рухова активність продовжується приблизно на 15 років.
Народна медицина в лікуванні артрозу колінного суглоба
Лікування артрозу колінного суглоба може здійснюватися не тільки медпрепаратами, оперативним методом.Допускається використання нетрадиційних методик.Тільки їх застосування можливе після консультації з лікарем.Це допоможе запобігти заподіянню шкоди організму.Навіть знаючи, чим лікувати артроз колінного суглоба, можна завдати шкоди замість користі.Тому схему терапії повинен схвалити лікар.
Опишемо нижче найпопулярніші засоби з народу, які можна застосувати до терапії гонартрозу.Ними можна доповнювати і лікування артрозу колінного суглоба 3 ступені.
Рецепти
Лікувати артроз 2 ступеня можна засобами народної медицини.Наведемо приклади найбільш ефективних засобів з народної медицини, які допомагають у терапії артрозу коліна:
- Лимон зі шкіркою. Їсти цей фрукт рекомендовано разом із шкіркою.Він має бактерицидну, протизапальну дію.Вживати фрукт варто на порожній шлунок (приблизно за 30 хв до їжі).Якщо необхідно, можна розбавляти сік з цього цитрусу водою.З вживанням зазначеного засіб варто бути обережними пацієнтам, у яких хвороби ШКТ перебувають у стадії загострення.
- Компрес з листя капусти білокачанної. Поверхню листка необхідно змастити медом.Такі листи прикладають до шкірних покривів у зоні хворої сполуки.Виконують процедуру проти ночі.Зранку її варто повторити, накласти свіжий лист.Компрес варто залишити цілий день.Триває терапія в такий спосіб близько місяця.
- Напій з оцтом (яблучним). Для приготування лікувальної рідини використовують воду (200мл), оцет (2 ч. л.).Отриманий засіб вважається досить ефективним.Пити його варто тричі на день. Робити це потрібно під час їжі.Ефект напою полягає у поступовому знятті суглобового болю.
- Соняшникова олія. Його дія спрямована на усунення больового синдрому.Рідина втирають у шкірні покриви ураженої сполуки.Щоб посилити лікувальний ефект від засобу, поверх зчленування кладуть лист лопуха.Витримувати компрес достатньо протягом кількох годин.
Фізичні вправи при артрозі колінного суглоба
Лікувальна фізкультура є невід'ємним елементом комплексної терапії артрозу. Лікування колінного суглоба таким чином спрямоване на відновлення рухливості хворої сполуки.Виконують усі вправи лише під час ремісії.Перші заняття проводять із спеціалістом.Бажано попрацювати у стаціонарних, амбулаторних умовах.Потім вже можливе виконання вправ у домашніх умовах.
Комплекс вправ
- Сядьте на стілець, поставте ноги на ширині плечей. Поперемінно піднімайте шкарпетки вгору і водночас погладжуйте руками зону колін.Ні в якому разі не тисніть на коліна руками.Рухи повинні бути легкими, які не викликають подразнення та неприємні відчуття.
- Сядьте на стілець, ноги на ширині плечей. Піднімаючи шкарпетки нагору, зводимо одночасно коліна один до одного.Шкарпетки повинні «дивитися» один на одного.І назад, розводимо шкарпетки та коліна назовні.Тулуб при розведенні ніг прогинаємо в спині.Руками здійснюємо легкі погладжування в зоні колін та м'язів стегна.При розведенні здійснюємо вдих, зведення ніг, видих.
- Сидячи на стільці, ноги на ширині плечей. Легкими, маленькими кроками випрямляємо ноги остаточно.І назад із випрямлених ніг, маленькими кроками, заводимо ноги під стілець.Рухи мають бути легкими.Руками продовжуємо погладжування колін та м'язів стегна ніг.
- Продовжуємо сидіти на стільці. Ноги випрямлені остаточно, упор на п'яти.Виконуємо легкі, поперемінні рухи ногами.
- З попереднього становища. Начебто сидимо за кермом автомобіля.Поперемінно піднімаємо шкарпетки до максимального положення і опускаємо на підлогу.Ноги при підніманні шкарпетки згинаються в колінах.Руками поперемінно розтираємо коліна та м'язи стегна.Спину при кожному піднятті носок прогинаємо назад.
- Сядьте на край стільця. Ноги на ширині плечей.Упор на п'ятах.Одночасно виконуємо опускання тулуба на спинку стільця і випрямляємо ноги в колінах, витягуємо шкарпетки вперед.І назад у вихідне становище.
- Продовжуємо сидіти на стільці. Ноги випрямлені остаточно, упор на п'яти.Тулуб перекинутий назад.Поперемінно, згинаємо ногу в колінах (намагаємося торкнутися протилежного коліна стопою) і торкаємося гомілки долонькою.
- Сидимо на стільці. Ноги разом.Коліна зігнуті.З вихідного положення виконуємо поперемінно за допомогою таза круговий рух з виносом ноги в бік та випрямленням кінцівки в коліна (як російський народний танець «Присядка»).
- З положення стоячи. Спираємось на спинку стільця або тримаємось за стіну.Одну ногу відведемо назад і поставимо на носок.Піднімаючи носок на великий палець стопи, згинайте кінцівку в колінному суглобі.Виконуємо рухи, що гойдаються.Потім поміняйте кінцівки подекуди.
- З положення стоячи. Спираємось на стіну або спинку стільця.Поперемінно встаємо на шкарпетки.Крокуємо на місці.
Приступаючи до вправ, слід пам'ятати наведені нижче правила:
- Починати заняття з ЛФК можна лише у період ремісії.
- Перед початком вправ необхідна консультація лікаря.
- Не можна перевантажувати зчленування під час занять.
- Статичні навантаження під час занять повинні перевищувати кількість динамічних навантажень.Статичні навантаження сприяють зміцненню м'язових волокон.При цьому виключається зношування хворих зчленувань.
- Вправи можна виконувати вдома.Головне в терапії гонартрозу – регулярність занять.
- Забороняється пересуватися, стояти навколішки.
- Більшість вправ виконується із положення сидячи, лежачи.
- Виникнення різкого болю вважається сигналом припинення занять.
- Важливе плавне виконання будь-якої вправи.Різкі рухи протипоказані.
Харчування при артрозі колінного суглоба
Лікування колінного суглоба вимагає зміни раціону.Лікувальне харчування лікарі вважають додатковим способом, який можна використовувати, крім основної терапії.У багатьох випадках лікування не буде повноцінним без дотримання призначеної лікарем дієти.
Дієта
На час терапії артрозу коліна бажано дотримуватися дієти, яку призначає лікар.При ураженні коліна 2 ступеня рекомендовано дрібне харчування (порції повинні бути маленькими).
На час терапії рекомендовано замінити соняшникову олію на оливкову.Меню пацієнта на термін лікування обов'язково включає наведені нижче продукти:
- Свіжі овочі;
- фрукти;
- заливне, холодець;
- горіхи різних сортів;
- риба;
- м'ясо курки (відварене);
- каші, виготовлені на воді. Допускається їхнє приготування на нежирному молоці;
- молочні продукти (нежирні).
Орієнтовний раціон на один день
Сніданок (о 7.00-9.00 ранку)
- Каша вівсяна на воді;
- 1 банан;
- Сир 50 гр.
Обід (о 12.00-14.00)
- Курячий суп, з домашньою локшиною;
- Відварений рис, з тушкованою рибою (червона, біла);
- Житній хліб – 100 гр.
Полудень (з 16.00-18.00)
- Кефір 1 склянка;
- Фрукти (банан, яблуко, ківі, груша) - 1шт.
Вечеря (з 20.00-22.00)
- Холодець -1 порція
- Житній хліб-50 гр.
Шкідливі продукти при артрозі колінного суглоба
Щоб лікування артрозу колінного суглоба було ефективне, з раціону виключають солону їжу, сіль у чистому вигляді.Також бажано відмовитися від певних продуктів:
- Кондиціонери;
- фастфуди;
- соуси;
- напівфабрикати;
- копченості, соління;
- чіпси;
- смажена їжа;
- спиртні напої;
- газування.
Висновки
Вилікувати артроз зчленування коліна досить складно.На пізніх стадіях звернути назад деформуючу патологію неможливо.При хворобі 1, 2 ступеня можна припинити прогресування хвороби.Для цього варто докласти максимум зусиль.Обов'язково варто виконувати всі вказівки лікаря.
Щоб вести активний спосіб життя, запобігти розвитку ускладнень патології, потрібно стежити за станом організму постійно.Звертатись за мед.допомогою слід з появою перших тривожних ознак хвороби.Фізіотерапія і препарати допоможуть призупинити руйнування хряща, відновити його структуру. Ефективне лікування артрозу колінного суглоба можливе за дотримання основних правил, описаних у статті.